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#胃食道逆流 #胃潰瘍 #調養 #消化 #PPI停藥 #停用PPI #脹氣 #消化不良 #反酸 #珍好衛 #幫助消化
以下的內容是根據長期協助胃食道逆流及有胃酸相關狀況朋友們的調養經驗所匯集出來的心得,在PPI制酸劑停藥的過程所會遇到的狀況往往因人而異,每個人可能都會有不太一樣的狀況和反應,但是在遇到相關狀況時的處理原則不會有太大的變化,只是施行方法上就必須依照個人的情況來調整,視實際的情況而定.
關於PPI停藥的一些想法和作法
如果你長期服用PPI等制酸藥物超過1個月，突然停藥不見得是件容易的事，雖然停止使用PPI對某些人來說是毫無困難的，說停就停不會有太多狀況。但對大部分朋友而言, 停用PPI是不甚愉快的過程,主因就是胃酸逆流惡化(俗稱反酸),消化不良,口酸噁心,脹氣,肌肉痠痛甚至失眠導致精神不濟等狀況。
前因是當你的身體(消化系)已經適應了使用PPI來抑制胃酸的狀況後，突然停止使用PPI藥物會導致你的胃酸分泌量異常增多 (根據國外研究大約從2~6倍的增加), 反酸嚴重時,甚至會有胃食道逆流相關症狀變得更嚴重的感覺。
在大原則上,我們建議戒斷PPI的使用是需要逐步完成,因為你的身體也是需要慢慢去適應和習慣沒有它。突然或立刻的停用會讓消化的慣性被劇烈地改變,衍生出種種不良的反應,過程往往令人不適.
曾經有一個珍友,年齡大約在50歲左右, 他使用珍好衛的想法是希望珍好衛能取代H2 blocker壓制胃酸分泌,因為他看了某個FB腸胃問題資訊分享的社團,某些朋友發表了"珍好衛可替代耐適恩用於睡眠時抑制胃酸"的意見, 以為珍好衛是天然的制酸劑。
事實上我們並不否認珍好衛有調和胃酸的植物成分(如肉豆蔻..等), 但是珍好衛的植物成分組合主要的目的是在於幫助消化, 調和胃酸這件事只是幫助消化其中的一環並非全部, 只想拿珍好衛來當天然制酸劑來取代H2 blocker這種單一面相的作法, 一定是不行的,因為你身體的胃酸分泌的慣性還停留在過去那個每天早上規律使用耐適恩的時間點, 但你真正該做的其實並不是壓制胃酸分泌這件事,而是如何讓你的消化功能在日復一日的飲食練習中,逐步地進入正常運作的軌道,胃酸分泌也在這個作息和飲食的規律調整中,逐漸地找到它的節奏.
以過往的經驗來說明, 調整腸胃消化功能並非一蹴可及的事情.有珍友花了2個月完全脫離了PPI的使用,但有人則整整歷經了1年的時間才讓胃酸分泌和消化正常. 可知調養消化的過程很漫長而且通常並不美好,中間過程突發的狀況還很多,這也難怪有些國外網友宣稱他們吃了PPI 20甚至30年的PPI.
那要停用PPI應該怎麼做..
安全穩定戒斷PPI 的方法
這個原則其實很簡單,就是漸進式改善(gradually progress)
將你每天服用的PPI劑量減半。如你每天服用兩次耐適恩，請將其每天減少至1劑。例如，如果你是在睡覺時會有胃酸逆流的狀況，那晚餐的份還是要吃; 然後停用早晨的劑量, 那早餐因為停用PPI所產生的反酸或脹氣的不舒服感怎麼辦, 這時就以早上空腹吃一包珍好衛或每餐飯前10分鐘或飯後10~30分鐘吃一包珍好衛來替代。反之亦然，如果你是在早餐時間左右出現胃酸逆流, 那就在早起空腹時一如往昔的吃PPI, 然後在午晚餐飯前10分鐘或飯後10~ 30分鐘吃一包珍好衛幫助消化, 在大約兩周到1個半月後(因個人的感受而定)，再將劑量減半。減半的動作實施的方式可以用鋒利的刀將藥片切成兩半。一旦你只吃1/4~1/8的劑量時, 又持續1個月以上, 就可以開始嘗試完全停藥PPI。整個過程中,應避免壓力造成焦慮和保持平和的心情,因為情緒的劇烈波動會影響胃酸的分泌。
剛開始準備要停藥時,由於是正在使用PPI的狀態,優先的建議是早上空腹一包珍好衛,幫助維持基本的消化,因為在這段時間,胃酸的質與量會因為PPI的介入而減少,實際上能工作的胃酸不到二成,消化不順是必然的結果,在這個消化力不足的狀態下,優先的飲食建議是少量多餐,維持不餓的原則,餓了再吃,面對飯後可能的消化不順,你可以在飯前10分鐘吃一包珍好衛來幫助消化,飯後視狀況而定。
在成功停藥後,珍好衛的使用方式可以選擇維持早上空腹一包或是早晚各一包,須從自身的感受來食用。
珍好衛是食品不是藥品,在後續的消化調養上,建議您可完全依據自身的喜好及感受來調整。
沒法一次戒斷, 又反酸, 怎麼辦
如果您在此期間體驗到的酸反流症狀比以往或上一次更糟，請不要擔心。它
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